目的 研究比较单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 选择2014年1月至2017年6月两院收治的急性胃穿孔患者60例,按手术方式的不同分为修补组(30例)与切除组(30例).修补组患者给予单纯修补术治疗,切除组患者给予胃大部分切除术治疗,经不同术式治疗后,比较两组患者胃肠功能、临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后,修补组血清胃泌素水平明显高于切除组(P<0.001),肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显早于切除组(P<0.001).修补组手术时间、住院时间均明显短于切除组(P<0.001).修补组术中出血量明显少于切除组(P<0.001).治疗后,修补组治疗总有效率为96.67％,明显高于切除组的73.33％(P<0.05).修补组呕吐、营养障碍、胃出血等并发症总发生率为6.67％,明显低于切除组的30.00％(P<0.05).修补组复发率为20.00％,明显高于切除组的0.00％(P<0.05).结论 单纯修补术与胃大部分切除术用于治疗急性胃穿孔均有一定治疗效果,与胃大部分切除术相比较,单纯修补术对患者创伤更小,患者术后胃肠功能恢复更快,住院时间更短,且安全性更高,但术后复发率相对较高,因此临床治疗急性胃穿孔应根据患者实际情况进行合理选择,以确保其生活质量和生命安全.
作者：贾伟；张程鹏；李泉
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 12期
