目的 探讨自拟柴术苡乌汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的疗效.方法 选取2020年12月至2022年9月达州市中西医结合医院、达州市通川区中医院、达州市达川区中医医院共102例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组与对照组,每组各51例患者,对照组给予匹维溴铵片,观察组给予自拟柴术苡乌汤,两组均持续治疗4周,比较两组中医证候疗效、中医症候积分、腹泻与腹痛应答率、IBS-SSS积分、Th1型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL-2)]和Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)表达以及不良反应和复发情况.结果 观察组临床治疗有效率94.12％高于对照组78.43％(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、治疗4周腹泻应答率为52.94％、82.35％、腹痛应答率为56.86％、86.27％分别高于对照组35.29％、62.75％、37.25％、66.67％(P<0.05);观察组治疗后IBS-SSS积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平低于对照组,Th2细胞因子IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05);观察组疗程结束后3个月复发率6.25％低于对照组22.50％(P<0.05).结论 自拟柴术苡乌汤可有效减轻IBS-D患者腹痛、腹泻、腹胀症状,纠正Th 1/Th2平衡,降低疾病复发率.
作者：黄伟；陈斌；朱丹；祝沛沛；张春燕；岳超；刘国靖
来源：现代消化及介入诊疗 2022 年 27卷 12期
