目的 评价肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者的临床疗效及安全性.方法 将74例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组予自拟肠宁方煎服治疗,每日1剂.对照组予匹维溴铵片每次50 mg,每日3次口服治疗,两组疗程均为4周.于治疗2周、4周后对腹痛及腹泻应答率进行评估;比较治疗前后肠易激综合征严重程度量表(IBS-SSS)积分及中医证候积分,并判定IBS-SSS疗效及中医证候疗效;观察治疗前后安全性指标,记录不良事件.结果 治疗4周治疗组患者腹泻应答率(77.14％)及腹痛应答率(82.86％)均明显高于对照组(分别为54.55％及60.61％)(P＜0.05).治疗组治疗4周后IBS-SSS总有效率(82.86％)高于对照组(60.61％)(P＜0.05).中医证候疗效治疗组总有效率(88.57％)高于对照组(60.61％)(P＜0.01).两组患者治疗后腹泻、腹痛、急躁易怒、两胁胀满、纳呆食少、腹胀、肠鸣的单项积分较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗组患者治疗后腹痛、腹泻及急躁易怒积分明显低于对照组(P＜0.05).两组患者安全指标治疗后均未见明显改变. 结论 肠宁方治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解腹痛、腹泻症状,改善患者整体病情及肝郁脾虚证候,安全性好.
作者：翁棉伟；陈一斌；曹健
来源：中医杂志 2019 年 60卷 19期
