目的 探讨老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁的因果关系,为预防老年髋部骨折患者跌倒恐惧,以及制定个体化、阶段化的干预措施提供参考依据.方法 采用整群抽样法选择2023年1-7月在郑州市某三级甲等医院骨科住院的367例老年髋部骨折患者为研究对象.分别在患者术后第一次下床活动时(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)使用国际跌倒效能感量表(FES-I)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对其进行调查,使用Mplus 8.3进行交叉滞后分析,以探索跌倒恐惧、焦虑和抑郁间的因果时序关系及作用方向.结果 (1)老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁呈下降趋势,跌倒恐惧和焦虑以及抑郁均呈正相关,焦虑和抑郁也呈正相关;(2)T0跌倒恐惧显著正向预测T1焦虑,T1跌倒恐惧显著预测T2焦虑(β1=0.113,P＜0.01;β2=0.278,P＜0.01);(3)T0跌倒恐惧显著正向预测T1抑郁,T1跌倒恐惧显著预测T2抑郁(β3=0.133,P＜0.05;β4=0.124,P＜0.05);(4)T0焦虑显著正向预测T1抑郁,T1焦虑显著正向预测T2抑郁(β5=0.119,P＜0.05;β6=0.136,P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧和焦虑、抑郁间存在因果关系,预防患者的抑郁可从其跌倒恐惧人手,积极帮助老年髋部骨折患者减轻跌倒恐惧程度利于其术后的身心健康.
作者：王昱；程馨慧；王盼盼；王荣荣；吴田田；张配嘉；要子慧；胡博；孙长青
来源：现代预防医学 2024 年 51卷 3期
