目的:分析先天性心脏病(先心病)合并感染性心内膜炎患儿的特点,为提高本病诊断及治疗水平提供一定帮助.方法:收集2002年1月31日至2012年12月31日,我中心收治的先心病合并感染性心内膜炎病例共42例.将比例分为术前组、术后组,分析其临床表现、血培养、超声心动图及抗生素治疗及转归.结果:39例(92.9％)有发热表现,热程长短不一,热型多表现为不规则热,有贫血表现16例,有心功能不全8例.血培养阳性病例15例(35.7％),以葡萄球菌和链球菌为主,术后组以条件致病菌为主.34例(81.0％)经胸超声心动图发现赘生物,左心系统8例,右心系统24例,同时累及左-右心系统2例.术前组以青霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸万古霉素应用最多;术后组应用最多的前3种分别为盐酸万古霉素、三代头孢及头孢哌酮钠舒巴坦钠.手术17例,自动出院11例,转院1例,余抗感染治疗好转出院.结论:先心病并感染性心内膜炎患者临床表现可不典型,但术前组和术后组在致病菌及抗生素应用方面有差别.抗生素的滥用可延误本病的诊治,应提高对本病的认识,及时诊断,规范治疗.
作者：顾燕；金梅；郑可；梁永梅；王霄芳；肖燕燕；王志远；吕震宇；韩玲
来源：心肺血管病杂志 2014 年 33卷 2期
