目的:探究CYP2C9,CYP2C19基因多态性在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中的指导作用.方法:收集我院于2021年11月至2022年11月收治的非瓣膜性心房颤动患者202例临床资料,按照基因多态性检测结果分组治疗,将CYP2C9*1*1合并CYP2C19*1*1常规治疗的患者作为对照组,CYP2C9*3、CYP2C19*2、CYP2C19*3基因指导下的个体化治疗的患者为观察组.比较患者一般资料、华法林起效时间、起效剂量、平均剂量、INR达标时间、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X活性、不良事件发生情况.多元线性回归分析抗凝剂量的影响因素.结果:CYP2C9*1*1、CYP2C9*3发生率分别为 88.4％、11.6％,CYP2C19*1*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3 发生率分别为 68.5％、23.8％、7.6％,CYP2C9*3 合并 CYP2C19*2/CYP2C19*3、CYP2C9*1*1 合并 CYP2C19*1*1 发生率分别为 1.3％、67.2％.其中对照组占比60.6％,观察组占比39.4％.两组年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、BMI、饮酒、吸烟比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组华法林起效时间、起效剂量、平均剂量、INR达标时间均显著低于对照组(P＜0.05).观察组凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X活性显著高于对照组(P＜0.05).两组不良事件发生情况比较,差异有统计学意义(P＞0.05).CYP2C9*1抗凝剂量显著高于CYP2C9*3,CYP2C19*1抗凝

作者：周虹；谢飞；华阳；吉顺莉；陆洋

来源：心肺血管病杂志 2023 年 42卷 12期