目的 探讨腹腔镜全胃切除手术中两种抵钉座置入方式行食管空肠吻合的临床疗效.方法 前瞻性分析2011年5月至2012年10月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的18例食管胃结合部腺癌和14例胃体癌患者的临床资料.32例患者行腹腔镜全胃切除术,常规行D2淋巴结清扫,切除全胃后抽取信封(术前按1:1每组各设16个信封,采用随机数字表法将信封混合,按手术时间顺序打开信封在术中决定患者分组)将患者分为经口抵钉座置入组(OrVil组,食管胃结合部腺癌7例、胃体癌9例)和反式抵钉座置入组(HDST组,食管胃结合部腺癌11例、胃体癌5例).采用电话和门诊随访,了解患者进食情况和预后.随访时间截至2012年12月.计量资料两组间比较采用Student's t检验,计数资料采用Fisher确切概率法.结果 32例患者均成功施行腹腔镜全胃切除术,无一例中转开腹.OrVil组和HDST组患者手术时间、切除全胃及淋巴结清扫时间、消化道重建时间分别为(303 ±51)min、(153 ±35) min、(57±15)min和(283 ±49) min、(160±31) min、(48±12) min,两组比较,差异无统计学意义(t=1.19,0.59,1.78,P＞0.05).OrVil组和HDST组患者完成吻合器抵钉座的放置时间分别为(18 ±6) min和(13±5)min,两组比较,差异有统计学意义(t =2.56,P＜0.05).OrVil组和HDST组患者术中出血量、
作者：汪灏；王萌；王浩；王峰；石林森；康欣；管文贤
来源：中华消化外科杂志 2014 年 13卷 2期
