目的:分析肾母细胞瘤患儿的临床特征、监测手段，探讨其复发的危险性因素。方法:收集2014年1月至2020年1月复旦大学附属儿科医院肿瘤外科收治的肾母细胞瘤患儿152例的临床资料，其中在复旦大学附属儿科医院肿瘤外科初诊并按COG治疗体系接受手术治疗的141例中，男78例，女63例，初诊时中位年龄为29个月，年龄范围为3个月至9岁，其余11例为在外院术后发现复发来本院就诊。使用软件SPSS 26.0版本，采用Kaplan-Meier和Logrank检验对其无复发生存情况进行分析，进行单因素筛选，将其中
P<0.15的因素进行多因素COX回归分析，从而发现可能与复发相关的独立危险因素。收集复发患儿初次手术术后化疗方案及药物、复发的监测手段及时间。采用分层Fisher精确检验分析术后化疗药物对复发的影响。计划内定期规律随访，通过B型超声、CT、MRI等影像学监测复查。
结果:141例中16例患儿复发，单因素筛选中具有统计学意义的因素有性别(
P＝0.024)、年龄(
P＝0.014)、淋巴结状态(
P＝0.009)以及是否进行活检(
P＝0.030)，多因素COX回归显示淋巴结阳性状态与活检情况是复发的高风险因素。具有详细化疗方案记录的患儿中，在控制了淋巴结状态影响后，使用长春地辛替代长春新碱进行术后化疗对
作者：解鲁璐；刘百慧；董瑞；姚伟；董岿然
来源：中华小儿外科杂志 2023 年 44卷 11期
