目的 研究小剂量利妥昔单抗对难治性免疫性血小板减少症(rITP)患者凝血功能及预后的影响.方法 选取我院2010年12月至2014年12月rITP患者78例,抽签随机分为观察组和对照组两组,每组39例,对照组患者给予常规剂量利妥昔单抗375 mg/m2,观察组患者给予小剂量利妥昔单抗100 mg/m2,比较两组患者临床疗效、复发率,治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(aPTT)变化情况,血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和淋巴细胞CD3+、CD4+的水平变化及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为64.10％、复发率为5.13％与对照组比较53.85％、7.69％无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较两组患者的PLT水平较治疗前显著较高(P＜0.05),PT、aPTT水平较治疗前显著较低(P＜0.05);观察组IgM水平较对照组显著较低(P＜0.05),IgA、IgG、CD3+、CD4+水平较对照组显著较高(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.26％较对照组28.21％显著较低(P＜0.05).结论 常规剂量和小剂量利妥昔单抗治疗rITP患者均有显著疗效,复发率低,有利于凝血功能的恢复,小剂量给予利妥昔单抗治疗安全性更高.
作者：刘婧依；陈赵玲；刘歧焕
来源：血栓与止血学 2017 年 23卷 1期
