目的：以结核菌素试验为参考标准，系统评价γ干扰素释放试验在诊断实体器官移植术前患者潜伏结核感染的临床价值。方法计算机检索 PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆，检索时间为建库至2012年8月，全面收集γ干扰素释放试验诊断实体器官移植术前患者潜伏结核感染的研究。用Meta Disc 1．4软件对其合并的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等进行分析，绘制综合受试者工作特征曲线。结果最终纳入6个包括QFT-IT试验和T-SPOT试验的γ干扰素释放试验的研究。 QFT-IT试验和T-SPOT 试验对实体器官移植术前患者潜伏结核感染的诊断价值的合并特异度、合并敏感度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比及综合受试者工作特征曲线下面积分别为81％、74％、3．94、0．33、12．44、0．8478和78％、75％、3．61、0．32、12．07、0．8450。结论经综合受试者工作特征曲线证实，γ干扰素释放试验在实体器官移植术前患者潜伏结核感染诊断中，不适用于结核感染的筛查，也不适合进一步鉴别诊断移植术前患者是否处于潜伏结核，上述结果尚需更多科学的、设计严谨的临床试验进一步证实。
作者：曹彦；王心静；杨秉芬；程小星
来源：循证医学 2014 年 2期
