目的 探讨三维重建可视化技术联合 3D腹腔镜在肝门部胆管癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析 2021 年 9 月—2023 年 4 月徐州市中心医院肝胆外科收治的 11 例行 3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术患者的临床资料.术前应用三维重建可视化软件将患者腹部CT薄层增强扫描图像数据进行三维重建,立体显示肿瘤位置,观察肿瘤与周围脉管关系、肿大淋巴结及解剖变异情况,并制定具体的手术方式.所有患者均在 3D腹腔镜下行肝门部胆管癌根治术.结果 三维重建后可清楚地显示肝门部胆管肿瘤及其周围情况,特别是脉管结构及解剖变异,其中Bismuth分型Ⅰ型 3 例,Ⅲa型 3 例,Ⅲb型 3 例,Ⅳ型 2 例.所有患者均顺利完成 3D腹腔镜下肝门部胆管癌根治术,无中转开腹,手术时间为(581.0±91.0)min,术中出血量为(840.0±280.0)ml,术后排气时间为(2.2±0.5)d,术后拔除引流管时间为(8.5±2.6)d,术后住院时间为(15.1±3.7)d.所有患者均达到R0切除,淋巴结清扫数量为(12.0±2.4)枚.术后有 2 例(Ⅲ型 1 例和Ⅳ型 1 例)胆汁漏,均予保守治疗后痊愈;术后2 例胸腔积液,均对症治疗后痊愈;其余患者无术后出血、肠漏、切口感染和肺部感染等并发症发生.所有患者均康复出院,术后规律随访 3～22 个月,均生存良好,未见肿瘤复发和转移.结论 三维重建可视
作者：刘养岁；崔龙；李欢送；李正臣；倪忠鹏；齐敦峰；张军；寇昌华
来源：徐州医科大学学报 2023 年 43卷 12期
