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目的 探讨肝门部胆管癌联合肝动脉切除重建的临床意义.方法 2007年1月至2011年1月4年收治肝门部胆管癌23例,行胆管癌联合肝动脉和(或)肝固有动脉切除、门静脉切除,门静脉均进行重建;而肝动脉和(或)肝固有动脉切除重建16例,未重建7例[由于门静脉切除必须重建,故以下血管重建或未重建专指肝动脉和(或)肝固有动脉].结果 23例肝门部胆管癌患者中,联合肝叶切除16例;均联合肝动脉和(或)肝固有动脉、门静脉等血管切除+肝门部胆管癌根治术.未作动脉重建的7例中,发生胆瘘3例,胆道感染1例,切口感染3例,死于围手术期2例;同期行动脉重建的16例中,发生胆瘘2例、胆道感染1例、切口感染2例等并发症,但无1例在围手术期死亡的病例.结论 肝动脉切除重建可降低肝门部胆管癌的围手术期合并症发生率及死亡率.血管浸润不是肝门部胆管癌手术的禁忌证.
作者：管小青；郑向欣；吴骥；袁牧；张旭旭；江小玲；侍孝红；顾书成
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 7期
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