目的 探讨女性压力性尿失禁术后复发行由内向外经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)的有效性和安全性.方法 对11例女性压力性尿失禁术后复发接受TVT-O手术的患者进行回顾性分析,以评价其有效性和安全性.尿失禁复发时间为第1次术后1个月至8年.结果 手术时间为(28±9)min,术中出血量为(15±5)ml.术后尿潴留1例,吊带阴道侵蚀1例.术后随访6~36个月,中位数为16个月.Grouts-Blaivas评分法评价手术效果:9例治愈,2例改善良好.国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分:术前13~21(15.36±2.34)分,术后0~9(1.46±3.27)分(t=5.850,P<0.01).尿失禁生活质量问卷评分:术前23.33~36.67(29.85±4.74)分,术后66.67~100.00(95.15±10.12)分(t=17.753,P<0.01).10例患者进行了PISQ-12评分:术前16~25(20.10±3.07)分,术后11~20(14.00±2.83)分(t=11.600,P<0.01).结论 对术后复发的女性压力性尿失禁患者,经保守治疗无效,在明确诊断的前提下,可以进行手术治疗,TVT-O手术是最佳选择之一.
作者:陈虎;李龙坤
来源:中国医师进修杂志 2011 年 34卷 11期