目的 探讨应用缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常及心率变异性(HRV)的影响.方法 选择80例CHF患者,按照就诊顺序分成缬沙坦组和常规治疗组,每组40例.所有患者均给予常规治疗,缬沙坦组加用缬沙坦80 mg/d,晨服,血压控制不满意加至160 mg/d,持续给药8周.治疗前后分别进行动态心电图检查,测量左室射血分数(LVEF)、血清钾水平,检测HRV的变化.结果 治疗后,两组患者血清钾水平均稳定在正常范围内.缬沙坦组治疗后室性早搏、短阵室速发生率较治疗前显著降低(P＜0.05),且与常规治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LVEF均较治疗前明显升高(P＜0.05),缬沙坦组LVEF升高幅度比常规治疗组更明显(P＜0.05).缬沙坦组治疗后正常RR间期的标准差(SDNN)、SDNN的平均数(SDNN index)、SDNN index的标准差(SDANN)明显高于对照组(P＜0.05).结论 缬沙坦对CHF患者室性心律失常有效,并对患者的心脏自主神经功能产生有益的作用而提高HRV.
作者：杜社教
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 z2期
