目的 比较大分割伽马刀与大分割适形再程放疗治疗局部复发鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 选取2009年1月至2012年6月收治局部复发鼻咽癌患者121例,倾向性得分匹配法分为大分割适形再程放疗组(对照组,61例)和大分割伽马刀再程放疗组(研究组,60例).观察放射损伤、生命质量影响、近期疗效及远期疗效等.结果 近期放射损伤,研究组颌面部皮肤反应和乏力发生率明显高于对照组[28.3％(17/60)比13.1％(8/61)和48.3％(29/60)比29.5％(18/61)],差异有统计学意义(P<0.05);两组口干和口腔黏膜损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).远期放射损伤,研究组耳聋和张口困难发生率明显低于对照组[33.3％(20/60)比52.5％(32/61)和58.3％(35/60)比73.8％(45/61)],而颌面部肌肉纤维化发生率明显高于对照组[43.3％(26/60)比26.2％(16/61)],差异有统计学意义(P<0.05);两组口干和放射性脑病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).实际远期放射损伤,研究组口干、耳聋和张口困难发生率明显低于对照组[66.7％(40/60)比86.9％(53/61)、31.7％(19/60)比50.8％(31/61)和43.3％(26/60)比67.2％(41/61)],而颌面部肌肉纤维化发生率明显高于对照组[41.7％(25/60)比23.0％(14/61)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组放射性脑病发生率比较差

作者：龙斌；刘利民；周光华；施晓焱；龙君

来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 9期