目的 探讨改良的三维适形放疗(3D-CRT)计划对巨块型非小细胞肺癌(NSCLC)的靶区剂量的影响,并观察近期及远期疗效和毒副作用.方法 回顾性分析临床确诊为局部晚期NSCLC的81例患者临床资料；肿瘤直径均≥5 cm;鳞状细胞癌52例,腺癌24例,腺鳞癌5例；ⅢA63例,ⅢB18例；分为改良前3D-CRT组(简称T1模式组)39例和改良后3D-CRT组(简称T2模式组)42例.T1模式组接受放化疗综合治疗者31例(79.5％),放疗剂量2 Gy/次,26～30次,总剂量52 ～ 60 Gy;T2模式组接受放化疗综合治疗者31例(73.8％),放疗剂量2 Gy/次,30 ～ 35次,总剂量60～70 Gy.结果 T1模式组患者的1、2、3年总生存率分别为56.4％、33.3％、28.4％,1、2、3年局部控制率分别为38.4％、28.2％、20.5％,中位生存期为17个月；T2模式组患者的1、2、3年总生存率分别为61.9％、35.7％、28.5％,1、2、3年局部控制率分别为47.6％、40.4％、30.9％,中位生存期19个月；两组之间局部控制率差异有统计学意义(P＜0.05),总生存率及中位生存期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良后的3D-CRT技术能够提高巨块型局部晚期NSCLC患者的局部控制率及生存质量,患者1年生存率有提高,远期生存率无提高.
作者：纪少春；滕以娟；刘荣强
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 1期
