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1例48岁女性患者因头痛给予复方对乙酰氨基酚片口服，服用2片后疼痛缓解。次日因头痛再发，患者又口服该药2片，其后约20 min出现头晕、乏力，继之面部、颈部及双上肢出现散在皮疹，血压80/50mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率102次/min。给予羟乙基淀粉500 ml快速静脉滴注、地塞米松10 mg静脉注射和10％葡萄糖酸钙10 ml及维生素C 3 g入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注。实验室检查示 PLT 轻度降低，scr、尿素氮升高，TBil、DBil、ALT、AsT 明显升高，肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、CK-MB 轻度升高，凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间明显延长，凝血酶原时间活动度及纤维蛋白原明显减低。考虑为复方对乙酰氨基酚片致过敏性休克合并多脏器功能不全。嘱患者停用该药。经抗过敏和保护心、肝、肾等对症支持治疗15 d后，患者皮疹消失，肝肾功能及心肌酶、凝血指标恢复正常。
作者：张寒钰
来源：药物不良反应杂志 2016 年 18卷 5期
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