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目的 观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)犬病程中各种溶质的清除,为临床选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗方式提供理论依据.方法 经失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立犬MODS模型,随机分为MODS组(M组)和MODS+CVVHDF组(M+C组).采用PRISMA机器行前稀释型CRRT,测定相同透析液及超滤液流量下一氧化氮(NO)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及内毒素(LP)浓度,计算其清除率.结果 CVVHDF对小分子溶质如NO、BUN、Cr的清除率较高,对大分子物质IL-6、IL-10、TNF-α、LP的清除率较低.且随着各溶质分子量的增加,治疗时间的延长,各溶质的清除率呈现下降趋势.结论 CVVHDF通过对流与吸附作用可有效清除MODS病程中的大、小分子溶质,是MODS救治中的强有力的支持治疗措施.
作者：陈继红；于澈；刘健
来源：中华肾脏病杂志 2011 年 27卷 2期
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