目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布情况及耐药性.方法:收集丽水市中心医院2010年12月～2013年6月临床分离的耐药菌株,采用法国梅里埃Vitek-2 compact细菌鉴定仪鉴定细菌,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法).结果:共收集耐药菌株83株,其中肺炎克雷伯菌占68.67％,产气肠杆菌和阴沟肠杆菌各6.02％,大肠埃希菌2.41％.标本来源最常见为痰液(80.72％),其次尿液(8.43％)和分泌物(4.82％),科室分布最多者为重症监护病房(39.76％),其次为神经外科(36.51％).74例患者在检测出耐药菌株前1个月内使用过至少一种抗菌药.有69.88％和31.33％的患者使用过哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,15.66％和10.84％使用过亚胺培南/西司他丁和美罗培南.耐药菌株对多黏菌素B高度敏感,对米诺环素和阿米卡星的耐药率为13.25％和28.92％,对其他抗菌药的耐药率多介于70％ ～ 100％.结论:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在医院重症监护病房和神经外科相对集中,对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,给临床治疗带来严重的挑战.医院应做好院感监测,合理使用抗菌药,从而有效预防和控制耐药菌株的产生和传播.
作者：丁卉；丁茂文；陈丽珠；李国雄
来源：药物流行病学杂志 2014 年 23卷 10期
