目的 分析超声声像图特点及临床特点,为评价下肢深静脉血栓是否稳定提供依据.方法 回顾性分析经超声诊断下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者87例,根据回收的下腔静脉滤器内有无脱落血栓分为两组,Ⅰ组:血栓不稳定组,42例,Ⅱ组:血栓稳定组,45例.分析比较两组DVT发生部位、血栓回声特点、管腔内血流充盈情况、生化指标等特点.采用Logistic回归分析寻找影响DVT稳定性的危险因素.结果 下腔静脉滤器置入术前,两组声像图特点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).下腔静脉滤器置入术前与取出术前,两组声像图特点前后变化情况比较,DVT发生部位有变化差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组DVT发生部位有变化的比率高于Ⅱ组.生化指标比较血浆D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原时间(PT)、甘油三酯(TG)、脂蛋白α(Lpα)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组TG低于Ⅱ组,Ⅰ组Lpα、D-D高于Ⅱ组,Ⅰ组PT长于Ⅱ组.非条件Logistic回归结果显示D-D高、PT延长、血栓发生部位有变化、既往有血栓病史是导致血栓不稳定的危险因素.结论 两组DVT在滤器置入术前声像图特点类似;超声动态观察DVT发生部位有变化者同时结合D-D高、PT时间延长、既往有血栓病史等特点可有助于判断DVT不稳定.
作者：张晓琳；张莹；马琳；孙玉伟；王艺桦
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 9期
