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目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)对比增强在胃肠道穿孔位置、病因的诊断价值,旨在提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的82例胃肠道穿孔患者影像资料.结果 胃十二指肠穿孔的游离气体出现在门静脉旁、镰状韧带周围、肝圆韧带周围、胃十二指肠周围的概率,明显高于空回肠、大肠(包括阑尾)穿孔;空回肠、大肠穿孔游离气体出现在其周围的概率,明显高于胃十二指肠穿孔,差异有统计学意义.MDCT表现:70例可见腹腔游离气体征,15例可见灶性肠壁缺损伴肠内容物外渗.58例可见节段肠壁增厚伴周围脂肪间隙模糊.4例可见管腔狭窄,局部呈肿块样改变,增强扫描明显强化.2例可见高密度异物影.结论 对于胃肠道穿孔的精准诊断及术前评估,MDCT对比增强扫描检查具有重要意义.
作者：殷灿；刘俊鹤；向正敏；孔祥；陶尊；李一辉
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 10期
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