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“房颤促房颤”被认为是心房颤动的适应性改变。然而，心肌电生理是由其本身的结构特点决定以适应其功能的需要。心房有效不应期缩短是电重构的结果，虽可诱导快速频率，但更为重要的是恢复其生理功能的一种代偿机制：因各离子通道的作用并不相同，其变化需结合特定的时空背景。房颤结构重构是损伤效应的累积结果，其本质并非为促进房颤，而是损伤超越其代偿功能时的不可逆性改变，虽为一被动过程，但却直接影响相应心肌电生理功能。房颤的结构重构和电重构是相互促进的，心脏能否恢复窦性心律关键在于心房自身结构损伤的程度。
作者：丁绍祥
来源：医学与哲学 2015 年 10期
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