目的 探索针刀松解腰椎黄韧带的解剖路径,为腰椎间盘突出症及椎管狭窄的临床治疗提供一种更安全可靠的中医微创治疗方法.方法 选取未经福尔马林固定的人体标本10例(男6例,女4例),年龄60～90岁,平均(70.50±14.17)岁,标本来源于北京大学基础医学院遗体捐献中心,研究时间为2016年9月～2018年1月,根据人体解剖结构的体表标志定位,以垂直人体纵轴方向从关节突关节至棘突方向进针及平行人体纵轴方向从棘突旁开约一横指点由尾侧向头侧进针两种方式,松解L3/L4、L4/L5、L5/S1三个节段的腰椎黄韧带,测量进针角度、针刀进针深度、进针点距棘突旁开距离、进针点距骶骨角距离,对所得数据进行处理和分析.结果解剖穿刺路径中未观察到明显的血管和神经,且解剖后硬脊膜完整.标本左右侧测量数据差异无统计学意义(P＞ 0.05);垂直纵轴入路的进针深度小于平行纵轴人路的深度(P＜ 0.01),垂直纵轴入路的旁开距离大于平行纵轴人路(P＜0.01);L3/L4、L4/L5、L/S1的垂直与水平纵轴入路测量数据显示,三个节段的进针角度、进针深度及距棘突距离差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀松解黄韧带的垂直纵轴人路方式优于平行纵轴入路方式;临床进行治疗前,可参考本研究所得垂直纵轴入路方式的测量结果,更准确地定位针刀松解腰椎黄韧带的进
作者：朱新月；刘子祥；谷培良；张卫光；李石良
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 9期
