目的 评价应用25G Whitacre针的硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)在分娩镇痛中的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、VIP、中国生物医学文献数据库,搜集建库至2022年7月中有关25G Whitacre针的DPE应用于分娩镇痛的随机对照试验(RCT).对文献进行筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan5.3软件行meta分析.结果 共纳入11篇RCT,涉及1 678名产妇,硬膜外阻滞(EP)组、DPE组,各839名.meta分析结果显示,DPE组不对称阻滞发生率(OR=0.31,95％CI:0.21～0.47,P＜0.000 01)、镇痛不全发生率(OR=0.49,95％CI:0.36～0.67,P＜0.000 01)及使用丁哌卡因的运动阻滞发生率(OR=0.38,95％CI:0.18～0.81,P=0.01)均低于EP组,双侧感觉阻滞平面至S2水平发生率(OR=19.61,95％CI:8.22～46.78,P＜0.000 01)高于EP组.两组第一、二产程持续时间及剖宫产率、阴道器械助产率、新生儿1 min的Apgar评分、新生儿1 min Apgar评分＜7分发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组产妇低血压、头痛、瘙痒、使用罗哌卡因的运动阻滞发生率及胎心减慢发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与EP比较,应用25G Whitacre针的DPE可以改善分娩镇痛效果,不增加产妇和新生儿不良反应发生

作者：李晶；于飞；张全意；赵立芳

来源：中国医药导报 2023 年 20卷 7期