目的 探讨甲状腺高级别滤泡细胞源性癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2019-09-2023-02诊治的12例甲状腺高级别滤泡细胞源性癌的临床表现、病理组织学形态、免疫组化结果,并复习相关文献.结果 12例患者中男性3例、女性9例,中位年龄54岁,其中8例因体检或自行发现颈部包块,3例为复发病例,1例因胸壁疼痛入院.7例为低分化癌(都灵标准),5例为分化型高级别甲状腺癌.低分化癌镜下见肿瘤细胞呈实性、小梁、岛状生长方式,核扭曲、深染,不见乳头状癌核特征.分化型高级别甲状腺癌中4例是高级别乳头状癌,1例是高级别滤泡癌,核分裂象均≥5个/2mm2.免疫组化显示肿瘤细胞表达TTF-1、PAX-8,3例表达BRAF V600E,Ki-67增殖指数为10％～70％.随访结果显示5例出现复发,2例发生转移.结论 甲状腺高级别滤泡细胞源性癌是2022年版WHO内分泌肿瘤中新增的肿瘤类型,预后介于分化良好的滤泡细胞源性癌和间变性癌之间,由于发病率低且目前认识不足,掌握其病理组织学诊断标准有着十分重要的意义.
作者：张安莉；程岚卿；张铭勋；夏红珍
来源：诊断病理学杂志 2023 年 30卷 9期
