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目的 研究急性颅脑损伤后继发性脑损伤的机制,探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α和能量代谢产物三磷酸腺苷(ATP)在继发性脑损伤中的可能作用.方法 选择中、重型不同程度的脑损伤患者10例,观察伤后24h内的血浆TNF-α和ATP等腺苷酸的含量变化,同时分析其相关性.同时选择10名健康人作为对照.结果 与对照组比较,颅脑损伤早期血浆TNF-α水平显著升高[(3.022±1.356) μmol/L vs(1.248±0.121) μmol/L,P＜0.01],同时ATP水平明显下降[(0.269±0.106)mmol/L vs(0.438±0.165) mmol/L,P＜0.01];TNF-α与ATP、ATP/ADP的变化均呈明显负相关(r=-0.702,P＜0.01;r=-0.638,P＜0.01).结论 急性颅脑损伤后可出现炎症细胞因子的明显升高,能量代谢产物ATP的下降可能是TNF-α介导的继发性损伤因素之一.
作者：张诚；徐美仪
来源：中国临床研究 2014 年 27卷 4期
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