目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)和前锯肌平面阻滞(SAPB)对乳腺癌术后镇痛及应激反应的影响.方法 选择惠州市中心人民医院2020年1月至2021年12月92例拟行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,随机数字表法分为SAPB组(n=31)、TPVB组(n=31)及单纯全麻组(n=30).SAPB组采用SAPB联合喉罩全身麻醉,TPVB组采用TPVB联合喉罩全身麻醉,单纯全麻组仅采用喉罩全身麻醉.比较三组术后疼痛程度、术后镇痛效果及术前、术后24h应激反应指标[白细胞介素(IL)-10、IL-6、丙二醛(MDA)];记录三组术后不良反应情况.结果 术后12h、24h、48h、72h VAS评分TPVB组＜SAPB组＜单纯全麻组(P＜0.05);镇痛有效持续时间TPVB组＞SAPB组＞单纯全麻组(P＜0.05);术后舒芬太尼用量和48 h内自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数TPVB组＜SAPB组＜单纯全麻组(P＜0.05);术后24 h血清IL-10、IL-6、MDA水平TPVB组＞SAPB组＞单纯全麻组(P＜0.05).结论 TPVB对乳腺癌术后镇痛效果优于SAPB,可以有效缓解患者术后疼痛,延长镇痛有效持续时间,减少镇痛药物用量,缓解机体应激反应.
作者：刘熙；江鹏；王燕婷
来源：中国临床研究 2022 年 35卷 12期
