目的 探讨血钠(Na)和血白蛋白(ALB)联合评估对川崎病(KD)患儿的临床意义.方法 选取2017年1月至2022年1月于安徽医科大学第一附属医院儿科住院的220例初诊KD患儿进行回顾性研究.根据KD诊断标准分为完全KD组(cKD组)180例和不完全KD组(iKD组)40例;依据心脏超声结果分为合并冠脉损伤(CAL)组(CAL组)33例和未合并冠脉损伤组(nCAL组)187例,根据对静脉注射免疫球蛋白(IVIG)敏感与否分为IVIG敏感组209例和IVIG非敏感组11例.比较各组血Na、ALB及血常规、生化指标水平的差异;分析KD患儿合并CAL的独立危险因素;评价血Na、ALB单独及联合检测对KD合并CAL的诊断效能.结果 CAL组与nCAL组间血Na、ALB、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)水平及性别的差异有统计学意义(P＜0.05);iKD组与cKD组间血Na、热程的差异有统计学意义(P＜0.05);IVIG非敏感组与敏感组间血Na、ALB、总胆红素(TB)及热程的差异有统计学意义(P＜0.05).二元logistic回归分析表明,血Na、ALB水平低,PLT及CRP水平高为发生CAL的独立危险因素(P＜0.05).当血Na≤133.95 mmol/L时,预测KD合并CAL的灵敏度为84.8％,特异度为77.0％,ROC曲线下面积(AUC)为0.853;ALB≤32.95 g/L时,预测KD合并CAL的灵敏度为81.8％,特异度86.6％,AUC为0.891;血Na联合ALB检测的AUC为0.934.结论

作者：张伊月；范晓晨

来源：中国临床研究 2023 年 36卷 4期