目的 探究全脑CT灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)对早期急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值.方法 选取我院63例疑似AIS患者为研究对象,所有患者入院后均行全脑灌注CTP检查、头颈CTA检查及数字减影血管造影术(DSA)检查.以DSA检查为"金标准",分析CTP、CTA单独及联合诊断早期AIS的价值、梗死区和健侧脑组织的CTP参数大小[脑血流量图(CBF)、脑血容量图(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)]、CTA对头颈动脉狭窄程度的检出情况,采用Spearman相关性分析CTP参数与头颈动脉狭窄程度的相关性.结果 CTP诊断AIS阳性47例,阴性16例,诊断敏感度为91.84％,特异度85.71％,阳性预测值95.74％,阴性预测值75.00％,准确率为90.48％,Kappa值为0.738;CTA诊断AIS阳性46例,阴性17例,诊断敏感度为87.76％,特异度78.57％,阳性预测值93.48％,阴性预测值64.71％,准确率为85.71％,Kappa值为0.616;CTP联合CTA诊断AIS阳性48例,阴性15例,诊断敏感度为95.92％,特异度92.86％,阳性预测值97.92％,阴性预测值86.67％,准确率为95.24％,Kappa值为0.866,联合诊断价值更高.灌注异常区CBF、CBV值显著低于对侧正常区(P＜0.05),MTT、TTP值显著高于对侧正常区(P＜0.05);63例患者DSA共检出狭窄血管107处,其中轻度狭窄22处,中度狭窄46处,重度狭

作者：段淼；陈大有；郭泽春；黄春兰；张凯；肖丹丹；陈佳林；张力

来源：中国CT和MRI杂志 2024 年 22卷 1期