目的 探讨达比加群酯在冠心病PCI合并心房颤动高出血风险患者抗栓治疗中的疗效及安全性研究.方法 选择冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)合并心房颤动高出血风险患者140例,随机分为达比加群酯组和对照组.两组PCI开始至术后4周,均给予三联抗血栓药物治疗,术后4周～12月给予双联抗血栓药物治疗.其中达比加群酯组给予达比加群酯治疗,对照组给予华法林治疗.比较两组患者PCI前后的血小板计数、凝血功能、肝功能、肾功能,同时观察出血事件及血栓栓塞事件.结果 两组血小板计数、血浆D二聚体、纤维蛋白原(FIB)、肝功能、肾功能治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较,活化部分凝血酶原时间(APTF)均升高;与对照组比较,达比加群酯组升高更显著(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,国际标准化比值(INR)均升高;与达比加群酯组比较,对照组升高更显著,且维持在达标水平(2.0 ～3.0) (P＜0.05).与对照组比较,达比加群酯组患者出血事件及血栓栓塞事件的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于冠心病PCI合并心房颤动高出血风险患者抗栓治疗中,抗血小板药物联合达比加群酯治疗,与华法林比较,能更有效预防血栓栓塞事件,同时显著降低出血事件的发生率.
作者：杨蕾；杜秋红
来源：中国动脉硬化杂志 2020 年 28卷 1期
