目的 分析纯音听阈正常的耳鸣患者扩展高频畸变产物耳声发射(EHFDPOAE)的特点,探讨在常规纯音检测结果正常情况下,EHFDPOAE发现早期隐匿性听力损失的临床意义.方法 选取常规纯音听阈正常的耳鸣患者68例(104耳)为实验组,对照组为纯音听阈正常无耳鸣症状的志愿者40例(40耳).两组均用Neuro-Audio耳声发射仪进行常规频率(1～6 kHz)畸变产物耳声发射(DPOAE)测试、EHF DPOAE(8～12 kHz)测试.结果 对照组常规频率DPOAE的平均检出率为97.2％,EHF DPOAE的检出率为88.7％;实验组常规频率DPOAE的检出率为72.2％,EHF DPOAE的检出率为51.2％.实验组EHF DPOAE引出率明显低于对照组EHF DPOAE引出率(P＜0.001);实验组EHF DPOAE中振幅值明显低于对照组EHF DPOAE的振幅值(P＜0.001);实验组EHF DPOAE的平均信噪比值明显低于对照组EHF DPOAE的平均信噪比值(P＜0.001).结论 在常规纯音听力检测正常的特发性耳鸣患者中,EHF DPOAE的引出率明显低于常规频率DPOAE的引出率,且EHF DPOAE的每个频率振幅值有明显下降,提示EHF DPOAE相对于常规频率DPOAE对"听力正常"耳鸣患者的隐匿性听力损失有较高的敏感性,能早期反映其耳蜗外毛细胞功能状态.
作者：刘嘉；丁艳；胡亚；黄伟洛；彭安全；李娟；唐海兰
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023 年 29卷 4期
