目的 分析第二版孤独症诊断观察量表(ADOS-2)模块1与儿童期孤独症评定量表(CARS)对儿童孤独症谱系障碍(ASD)的诊断价值,为临床应用提供参考依据.方法 2019年1月-2022年3月在广东省妇幼保健院儿童神经康复医学科初次就诊,第一诊断为ASD、全面发育迟缓儿(GDD)及评估为正常的104例儿童为研究对象.其中ASD患儿60例(高、低功能各30例)为ASD组,24例全面发育迟缓患儿(GDD患儿)及正常儿20例为非ASD组,两组均采用ADOS-2模块1和CARS评估.比较两个量表与美国《精神疾病诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中ASD诊断结果的一致性,对比两者诊断ASD的敏感性、特异性.结果 1)ADOS-2模块1与DSM-5的一致性好(Kappa=0.862),CARS与 DSM-5 的一致性为中等(Kappa=0.509),ADOS-2 模块 1 与 CARS 间的一致性为好(Kappa=0.695).2)ADOS-2 模块1的敏感性优于CARS,差异有统计学意义(x2=13.333,P＜0.001).ADOS-2模块1在诊断IQ≥70和IQ＜70的儿童中的敏感性、特异性的对比差异无统计学意义(P＞0.05).CARS在诊断IQ＜70的儿童的敏感性优于IQ≥70的儿童(x2=7.500,P=0.006),特异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADOS-2模块1、CARS均为辅助诊断ASD的重要工具,ADOS-2模块1在ASD儿童的早期诊断中具有更高的敏感性和特异性.临床工作中,对IQ≥

作者：吴满红；徐宁；常燕群；温健；娄语嫣；黄双苗

来源：中国儿童保健杂志 2022 年 30卷 11期