目的 分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体、痰涂片与痰培养联合检测在活动性肺结核诊断中的临床意义.方法 收集2014年1月至2019年12月北京结核病控制研究所门诊收治的疑似活动性肺结核患者715例,最终诊断为活动性肺结核患者412例(肺结核组),非结核病患者303例(非结核组).715例患者均行T-SPOT.TB检测、结核抗体检测及痰涂片、痰培养检查;以临床诊断结果为标准,分析4种方法单独及联合检测的临床意义.结果 肺结核组患者中,T-SPOT.TB阳性检出率为83.7％(345/412);非结核组患者中,T-SPOT.TB阳性检出率为20.8％(63/303);两组阳性检出率差异有统计学意义(x2=2.823,P=0.000).T-SPOT.TB对活动性肺结核检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83.7％(345/412)、79.2％(240/303)、84.6％(345/408)、78.2％(240/307)、81.8％[(345+240)/715];4种方法联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93.7％(386/412)、50.8％(154/303)、72.1％(386/535)、85.6％(154/180)、75.5％[(386-154)/715].T-SPOT.TB检测、结核抗体检测及痰涂片、痰培养检查的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.575、0.593、0.715,四项联合检测的AUC为0.894.结论 T-SPOT.TB检测的敏感度、阴性

作者：田丽丽；杨新宇；代小伟；陈双双；赵琰枫；王嫩寒；张洁；易俊莉；任怡宣；陈昊；樊瑞芳；石伟先；武文清；黄春；丁北川

来源：中国防痨杂志 2021 年 43卷 10期