目的 探讨早期脑损伤与产后1h内早产儿外周动脉血气pH值乳酸水平及低Apgar评分的相关性.方法 回顾性选取2014年12月—2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄＜34周的早产儿,检查和登记与脑损伤相关的4个项目:产前高危因素、生后Apgar评分、产后1 h内外周动脉血气pH值、乳酸水平.统计产后1 h内外周动脉血气pH值、乳酸水平的参考值范围,分析产后1 h内外周动脉血气乳酸值水平与其他各个项目的相关性,并分析高危因素、Apgar评分各单项和产后1 h内外周动脉血气乳酸指标与早产儿脑损伤的相关性.结果 共收治早产儿2 432例,胎龄＜34周且留取脐血标本343例.其中135例(39.3％)发生脑损伤.发生脑损伤的早产儿中,Apgar评分≥8分者102例(36.17％),Apgar评分4～7分27例(51.92％),Apgar评分＜3分6例(66.76％),差异有统计学意义(P＜0.05).发生脑损伤的早产儿中,外周血气Lac值＞5 mmol/L 15例,(71.43％),＜5 mmol/L 120例(37.27％),差异有统计学意义(P＜0.05).外周血气Lac指标曲线下面积0.589,标准误0.060,P＜0.05,95％置信区间(0.525～0.653),选择诊断指数最大值为诊断截点,当灵敏度为46.3％,特异度为74.0％时诊断指数最大:0.203,诊断效能较好,对应的诊断截点为2.75.结论 Apgar评分、外周血乳酸值均与脑损伤相关,
作者：洪昆峣
来源：中国妇幼保健 2023 年 38卷 24期
