目的 评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)在涂阴结核病人快速诊断中的临床应用价值.方法 应用ELISPOT技术检测30例涂阳结核病人、106例涂阴结核病人和71例非结核对照者外周血单个核细胞的γ干扰素(INF-γ),同时对14例涂阳结核病人、105例涂阴结核病人和全部71例对照者实施结核菌素皮肤实验(TST),计算灵敏度和特异度.结果 涂阳和涂阴结核病组的ELISPOT灵敏度分别为96.7％和88.7％,TST灵敏度分别为78.6％和65.7％,2组ELISPOT灵敏度、TST灵敏度间差异均无统计学意义(P＞0.05)；涂阳结核病组ELISPOT灵敏度与TST灵敏度间差异无统计学意义(P＞0.05)；涂阴结核病组ELISPOT灵敏度高于TST灵敏度,差异有统计学意义(x2=15.83,P＜0.001)；对照组中ELISPOT特异度为84.5％,高于TST特异度的59.2％,差异有统计学意义(x2=11.28,P=0.001)；对照组接种卡介苗和未接种卡介苗者ELISPOT特异度分别为88.5％和73.3％,差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组接种卡介苗者TST特异度为38.5％,低于未接种卡介苗者的71.1％,差异有统计学意义(x2=7.27,P=0.007).结论 ELISPOT可作为临床实践中涂阴结核病的辅助诊断技术,有助于结核病人得到更快速的诊断和治疗.
作者：李海；郑春燕；杨莉；王剑
来源：中国公共卫生 2013 年 29卷 4期
