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目的 分析不同种类抗菌药物暴露对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染或定植的影响,探讨抗菌药物暴露作为危险因素的观察性研究中不同对照组对结果的影响.方法 检索PubMed、Embase、Web of Sci-ence、Cochrane Library、CNKI等数据库,搜索近10年公开发表的符合纳入标准的研究,组1:对照组为碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)的研究;组2:对照组为未感染或定植的研究.采用Revman 5.3软件对提取数据进行Meta分析及敏感性分析.结果 共纳入研究40篇,组1有32篇,组2有8篇.Meta分析结果提示碳青霉烯类、喹诺酮类、头孢菌素类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂等抗菌药物暴露增加CRKP感染风险.结论 抗菌药物暴露增加微生物耐药风险,故应加强抗菌药物合理、规范使用.在抗菌药物作为微生物耐药危险因素的观察性研究中,对照组的选择会对研究结果产生一定影响,应根据研究目的谨慎选择.
作者：卢菲；王佩华；宗志勇
来源：中国感染控制杂志 2021 年 20卷 3期
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