目的 应用荧光PCR熔解曲线法分析宜昌地区非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布特征、流行状况,为该地区NTM感染的防治提供参考依据.方法 收集2016-2020年间宜昌地区在某院就诊的疑似结核病患者的胸腔积液、腹腔积液、痰、支气管肺泡灌洗液标本,经萋-尼抗酸染色涂片、MGIT 960快速培养和改良罗氏培养检出的所有分枝杆菌阳性标本进一步经荧光PCR熔解曲线法鉴定结核分枝杆菌(MTB)及NTM菌种.以全基因组测序(WGS)为金标准,对比分析荧光PCR熔解曲线法鉴定MTB及NTM的准确性,总结该地区NTM感染患者的临床特征.结果 共收集7 496份分枝杆菌阳性标本,经荧光PCR熔解曲线法鉴定,检出6 997株(93.34％)MTB与499株(6.66％)NTM.NTM菌种鉴定共确定469株(93.99％)NTM菌种,其余30株(6.01％)为未知菌种.检出最多的NTM为胞内分枝杆菌(189,37.88％),其次依次为脓肿分枝杆菌(68株,13.63％)、戈登分枝杆菌(25株,5.01％).选择荧光PCR熔解曲线法鉴定的22株MTB和18株NTM行WGS,符合率为98.15％,灵敏度为99.80％,特异度为93.54％.分析NTM流行特征发现,该地区NTM检出率逐年升高,自2016年的3.56％上升至2020年的13.21％.NTM阳性患者中,男性占57.52％(287/499),52.30％的患者(261/499)集中在55～74岁年龄段.结论 宜昌地区NTM流行率呈快速

作者：胡晓红；韩宇；庄倩；李静；刘洋；江琦

来源：中国感染控制杂志 2023 年 22卷 8期