目的:探讨侧卧位直接前入路(direct anterior approach,DAA)微创全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的短期临床疗效.方法:对2018年1月至2018年9月由同手术团队完成的侧卧位DAA行初次THA的30例(33髋)患者资料进行随访评价,男19例,女11例;年龄58～80(69.0±5.4)岁;分别从疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Harris评分系统,手术时间,术中出血量,相关并发症以及髋关节正位X线片进行临床和影像学方面的评价.结果:30例(33髋)患者均获得随访,时间12～20(14.3±3.7)个月,手术时间(66.0±7.2) min,术中出血量(156±32) ml.术后影像学检查髋臼假体位置:前倾角(18.6±3.6)°,外展角(41.2±4.8)°.VAS评分由术前7～9(8.1±1.4)分改善为术后1个月1～3(1.9±0.7)分.髋关节Harris评分显著改善,由术前28～46(35.4±5.2)分改善为术后1个月76～92(88.6±4.5)分,术后6个月74～93(85.6±6.9)分,术后12个月79～95(90.7±8.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症:发生3例股骨近端裂纹骨折,其中1例术后1个月行走不慎髋部扭伤骨折,考虑术中可能已经发生不完全骨折,1例发生髂前下棘撕脱骨折,无深部感染及脱位发生.股外侧皮神经损伤1例,阔筋膜张肌损伤2例,其中1例为拉钩边缘完全切割伤.结论:运用侧卧位DAA行初

作者：陈建良；万蕾；朱少兵

来源：中国骨伤 2020 年 33卷 8期