背景:严重、僵硬先天性脊柱侧后凸/后凸畸形需外科手术干预,已有文献报道使用多种外科术式治疗.后路一期全脊椎切除术(Posterior-only vertebral column resection,PVCR)治疗严重脊柱畸形的文献报告中,病例的病因组成混杂,目前尚无针对PVCR治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸/后凸畸形的大宗病例报道.目的:探讨PVCR治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸/后凸畸形的疗效、并发症及预防措施.方法:回顾性分析2004年1月至2012年1月于北京协和医院接受PVCR治疗的66例严重脊柱侧后凸/后凸患者的临床资料,男33例,女33例;年龄2~49岁,平均(16.0±2.3)岁;包括先天性脊柱侧后凸36例,先天性脊柱后凸30例.所有患者均采用全椎弓根螺钉技术,其中翻修手术8例.10例患者存在椎管内畸形.通过站立位全脊柱正侧位X线片测量手术前后冠状面和矢状面节段性Cobb角、躯干偏移(Trunk shift,TS)以及矢状面平衡(Sagittal vertical axis,SVA)情况,同时记录围手术期以及迟发并发症情况.结果:平均切除椎体(1.5±0.7)个(1~3个),手术时间195~540 min,平均(330±44)min;出血量250~3000 ml,平均(1171±387)ml.所有患者均获得随访,随访时间24~129个月,平均(55.5±7.4)个月.侧后凸组的冠状面侧凸、矢状面后凸、TS、SVA、胸后凸、腰前凸,和后凸组的矢状面

作者：郑毅全；仉建国；王升儒；郭建伟；张延斌；杨阳；林莞锋

来源：中华骨与关节外科杂志 2016 年 9卷 5期