目的 观察IGF-1、IGFBP-3、TNF-α在绝经后 2 型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者中的表达特点,以及经抗骨质疏松治疗前后骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢的变化,探讨IGF-1、IGFBP-3、TNF-α作为OP疗效评判指标的可行性.方法 选取 2018 年 5 月至 2020 年 6 月在上海市中医药大学附属普陀区中心医院就诊的T2DM合并绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者共 95 例,失访 7 例,最终纳入 88 例,化验治疗前及治疗 1 年后的IGF-1、IGFBP-3、TNF-α,并测量BMD.结果 (1)IGF-1、IGFBP-3在抗骨质疏松药物治疗后水平均较前升高;而TNF-α则表达减少(P<0.05);(2)治疗后全髋、股骨颈及腰 1～4 的BMD以及IGF-1、IGFBP-3 较治疗前有上升,TNF-α下降,Ward's三角、大粗隆、股骨干的BMD变化不大;(3)治疗后β-CTX降低(P<0.05),TP1NP、25(OH)D升高(P<0.05),PTH和OC无明显变化;(4)治疗后,将各部位BMD与IGF-1、IGFBP-3、TNF-α等化验数据作相关性分析,提示股骨颈BMD与IGF-1、IGFBP-3 存在正相关,腰 1～4 的BMD与TNF-α存在负相关,差异有统计学意义(P<0.05);(5)25(OH)D及TP1NP均与IGF-1、IGFBP-3存在正相关,与TNF-α负相关;β-CTX与TNF-α存在正相关,与IGFBP-3负相关,差

作者：虎静；雷涛

来源：中国骨质疏松杂志 2023 年 29卷 12期