目的：观察纤维支气管镜（纤支镜）肺泡灌洗辅助抗生素应用对重症呼吸机相关性肺炎（VAP）患者感染控制效果及对呼吸力学指标的影响。方法将84例老年重症 VAP 患者按照数字表法随机分为观察组（n ＝42例）和对照组（n ＝42例），对照组给予抗生素及常规灌洗吸痰治疗，观察组给予纤支镜肺泡灌洗＋抗生素治疗；记录两组治疗前及治疗后临床肺部感染评分（CPIS）及血清降钙素（PTC）水平，测量两组灌洗前后的呼吸力学指标如动态顺应性（Cdyn）、气道峰压（PIP）、呼吸做功（WOB）及气道阻力（Raw），并比较两组治疗的临床疗效。结果观察组治疗后的3、5、7 d CPIS 评分[（6．37±1．31）分、（5．42±1．13）分、（3．52±0.53）分]显著低于对照组[（7．72±1．56）分、（7．14±1．33）分、（5．13±0．94）分，t ＝4．295、6．387、5．821，均P ＜0.05）]；观察组治疗后3、5、7 d PCT[（4．71±0．85）μg／L、（2．65±0．61）μg／L、（0．62±0．23）μg／L]显著低于对照组[（5．10±0．92）μg／L、（3．96±0．72）μg／L、（1．31±0．43）μg／L]（t ＝4．295、6．387、5.821，均 P ＜0.05）；观察组灌洗1、4 h 后 Cdyn[（35．39±6．39）mL／cmH2 O、（35．59±5．83）mL／cmH2 O]高于对照组[（26.8
作者：张海波；钟碧峰
来源：中国基层医药 2015 年 16期
