目的 研究急性百草枯中毒患者临床特征及预后影响因素.方法 收集西南医科大学附属医院中毒急救中心2013年6月至2015年6月收治的急性百草枯中毒患者108的临床资料,根据疾病转归分为生存组53例以及死亡组55例,并随访半年,分析患者临床特征及预后影响因素.结果 108例患者中约90％来自农村;已婚人群占81.48％;生存53例,死亡55例,死亡率为51％.生存组平均服毒量为(22.08±5.32)mL,平均住院时间为(16.5±3.72)d,服毒到洗胃间隔时间平均为(2.00 ±0.49)h;死亡组平均服毒量、住院时间、服毒到洗胃间隔时间分别为(88.12±14.96)mL、(5.50±1.20)d、(8.56±1.65)h,死亡组平均服毒量远大于生存组,约为生存组的3.6倍;而平均住院时间明显减少,仅为生存组的1/3;服毒到洗胃间隔时间亦明显延长1.7倍,差异均有统计学意义(均P＜0.05).死亡组早期出现发热、血肌酐升高、肝功能损害及肺纤维化所占比例均明显高于生存组,差异均有统计学意义(x2=12.20、8.35、8.84、50.68,均P＜0.05).结论 急性百草枯中毒病死率极高,服毒量是导致患者死亡的关键因素.尽早行洗胃、血液净化,尽快清除毒物,尽可能减少毒物吸收能够显著改善患者预后.早期发热、肝肾功能损害及肺纤维化提示预后不良.
作者：邢宏运；卞铁荣；李攀；徐祥梅；肖方莲
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 4期
