目的:探究术前天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)对单发小肝细胞癌根治性切除术后早期复发的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法。回顾性分析2017年1月至2021年7月在宁夏医科大学总医院接受肝癌根治性切除术患者137例的临床资料。按照术后早期复发与否将其分为复发组(
n=72)和非复发组(
n=65)。通过训练队列中的单因素和多变量logistic回归分析确定了小肝癌早期复发的独立危险因素。将AAR进行分组,采用倾向性匹配(PSM)法将logistic模型估计的倾向性评分接近的患者按照1∶1配对,卡钳值0.02,消除混杂因素。再次应用logistic回归模型,分析匹配后AAR对小肝癌患者术后早期复发的预测价值。
结果:单因素分析显示,年龄(χ
2=4.22,
P=0.040)、纤维蛋白原与白蛋白比值(χ
2=8.26,
P=0.004)、AAR(χ
2=5.83,
P=0.016)是小肝癌根治性术后早期复发的相关因素;多因素logistic回归分析显示,年龄(
P=0.042)、纤维蛋白原与白蛋白比值(
P=0.024)、AAR(
P=0.018)为单发性小肝癌根治性术后早期复发的独立危险因素;经PSM法排除混杂因素,共25对患者匹配成功,匹配后,经logistic回归分析显示,AAR
作者:张伟;张宇波;张丹阳;杨刚;雷鹏
来源:中国基层医药 2024 年 31卷 4期