目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估和预测价值,并探讨影响脓毒症患者预后的相关因素.方法 收集2016年5月-2017年7月徐州医科大学附属医院急诊ICU及综合ICU的脓毒症患者205例,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=74)和脓毒性休克组(n=131);根据28 d生存情况分为生存组(n=93)和死亡组(n=112).比较不同组间患者的一般资料、入院ICU24 h内相关实验室检验结果、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分)和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA评分)等.采用ROC曲线、相关性分析、Logistic回归对不同组间患者的相关数据进行统计分析.结果 脓毒性休克组患者的NLR值(25.95±14.70)明显高于脓毒症组(13.14±9.19);死亡组患者的NLR值(25.75±15.11)明显高于生存组(15.99±11.34),差异均有统计学意义(P=0.000).NLR值预测脓毒症休克的ROC曲线下面积为0.801,预测28 d死亡率的ROC曲线下面积为0.721.NLR值与SOFA评分呈正相关,相关系数为0.422(P=0.000).年龄、NLR、SOFA评分、乳酸(LAC)是脓毒症患者28 d死亡率的独立危险因素.结论 NLR值是评估脓毒症患者病情严重程度、预测预后的

作者：张培杰；许铁

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2018 年 13卷 7期