目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合序贯器官功能衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者预后的预测作用.方法 回顾性分析解放军第305医院2017年1月至2019年8月收治的124例老年脓毒症患者的临床资料,根据预后情况,分为存活组(58例)和死亡组(66例).比较2组患者性别、年龄、基础病、原发疾病及NLR、SOFA评分,多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析危险因素对老年脓毒症患者预后的预测作用.结果 2组患者性别组成、年龄、基础病及原发疾病差异无统计学意义,但存活组NLR及SOFA评分明显低于死亡组(P<0.001),且NLR及SOFA评分均为老年脓毒症患者预后的独立危险因素(NLR:OR=1.163,95％CI 1.090～1.241,P<0.001;SOFA评分:OR=1.406,95％CI 1.199～1.649,P<0.001).NLR预测老年脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.918(95％CI 0.872～0.964,P<0.001),最佳截断值30.68(灵敏度86.2％,特异度81.8％);SOFA预测效能的AUC为0.844(95％CI 0.771～0.916,P<0.001),最佳截断值12.5(灵敏度81.0％,特异度80.3％).当两者联合预测时,AUC为0.964(P<0.001),优于任何一项指标单独预测的效果.结论 NLR和SOFA评分是预测老年脓毒症患者死亡的独立危险因素,尤其两者联合预测死亡风险时,可明

作者：李晓刚；张宁；江宇星；丁慧芳；马建新；马劲夫

来源：中华老年多器官疾病杂志 2021 年 20卷 2期