目的 研究丙泊酚和七氟醚对胸腔镜手术患者围术期免疫炎症反应和血流动力学的影响.方法 选择40例择期在全身麻醉下行胸腔镜肺部疾病手术患者,ASA分级I-III级,随机分为丙泊酚组和七氟醚组各20例.观察组应用丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组应用七氟醚吸入麻醉,两组均行超声引导下胸椎旁神经阻滞.两组维持相同的麻醉深度.记录患者入手术室(T0)、切皮时(T1)、单肺通气时(T2)(one-lung ventilation,OLV)、术毕拔管时(T3)心率(heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、每搏变异度(stroke volume variation,SVV)、心排血量(cardiac output,CO).还要对比麻醉诱导前(t0)、术后3 h(t1)、术后24 h(t2)、术后72 h(t3)和术后7 d(t4)这几个时间点外周血炎性因子和免疫细胞的变化.比较两组血流动力学、炎性反应、免疫细胞、术后恢复情况和不良反应发生情况.结果 ①两组患者MAP在T1、T2、T3时间点变化与T0相比无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05).两组患者HR、CO在T1、T2、T3时显著高于T0,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者SVV在T1、T2时与T0相比升高,两组患者手术中MAP无明显变化,相同时间MAP、SVV相比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05).T3时观察组SVV较T0时升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照

作者：姜伟；晋小琪；彭卫平；宁新宇

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2021 年 16卷 7期