目的 观察有创机械通气治疗时机对重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者炎症因子及预后的影响.方法 回顾性分析 2021 年 1 月—2023 年 1 月在徐州医科大学附属医院接受机械通气治疗的 94 例SP合并呼吸衰竭患者的临床资料.按照有创机械通气治疗时机进行分组,早期组(n=54)有指征 6h内行有创机械通气治疗,延迟组(n=40)有指证 6h后行有创机械通气治疗.对比两组治疗效果及机械通气后 48h、72h血气指标、炎症因子水平,以及预后情况.结果 早期组总有效率明显高于延迟组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后 48、72 h,氧合指数(OI)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.05);与延迟组比较,早期组 OI明显升高,PaCO2 明显降低(P<0.05).治疗前两组 C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后 48、72 h两组均明显降低(P<0.05);与延迟组比较,治疗后 48、72 h 早期组 CRP、TNF-α、IL-6、PCT 水平更低(P<0.05).早期组 28d 内存活且ICU 住院天数及需要机械通气天数更短,转出 ICU后住院 时间更少,28 d 病死率更低(P<0.05).结论 出现机械通气指征 6h内行有创机械通气治疗 SP合并呼吸衰竭具有更好的效果,有助于减轻机体炎症反应,改善患者的血气指标,改善患
作者：李丽；丁伟超；周冉冉；燕宪亮；许铁；叶英
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2023 年 18卷 12期
