目的 探讨重症监护病房(ICU)革兰阳性(G+)菌与革兰阴性(G-)菌脓毒症患者的临床特点及预后.方法回顾性连续收集我院综合ICU 2010-01~2011-06收治的脓毒症患者116例,依据患者确诊为脓毒症时致病菌革兰染色结果,患者被分为四组:单纯G+菌组(GP组,n=31)、单纯G-菌组(GN组,n=42)、G+和G-混合菌组(GP-GN组,n=23)、复数菌组 (GN-GN组,n=20).收集四组患者年龄、性别、基础疾病情况;收集确诊为脓毒症第1、3、5天的炎症指标血清降钙素原(PCT)浓度、血清C-反应蛋白(CRP)浓度及血白细胞计数(WBC)等,计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),并统计ICU住院及机械通气时间.结果 28 d死亡率和发生感染性休克例数,G+和G-混合菌组与单纯G+菌组和单纯G-菌组比较差异有统计学意义(P<0.05),而与G-复数菌组比较差异无统计学意义(P>0.05),单纯G+菌组与单纯G-菌组比较差异无统计学意义(P>0.05).住ICU时间及机械通气时间以G+和G-混合菌组最长[(19.65±9.65)d,(12.57±13.27)d],与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),单纯G+菌组与单纯G-菌组比较差异无统计学意义(P>0.05).CRP在第3、5天G+和G-混合菌组与单纯G+菌组差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05);PCT在第1、3、5天G+和G-混合菌组与其他三组比较差
作者：高红梅；路玲；王勇强；常文秀
来源：中国急救医学 2014 年 34卷 3期
