目的 了解重组降钙素原(recombinant procalcitonin,rPCT)免疫小鼠对脓毒症诱导的急性肾损伤(AKI)的影响,并探索其可能的作用机制.方法 10~12周龄健康雄性Balb/c小鼠30只随机分为假手术组(sham组,n=10),盲肠结扎穿孔组(CLP组,n=10),rPCT免疫组(免疫组,n=10).使用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作小鼠脓毒症动物模型.于CLP术前3周、2周、1周使用 rPCT 50 μg 腹腔内注射免疫小鼠.CLP 术后24 h 检测小鼠血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、促炎介质和抗炎介质水平.处死小鼠,苏木精-伊红(HE)染色,观察小鼠肾组织病理学变化.结果 与假手术组比较,CLP组小鼠SCr、BUN、TNF-α、IL-1及IL-6明显升高(P<0.01).与CLP组比较,免疫组小鼠SCr、BUN、TNF-α、IL-1及IL-6明显下降(P<0.05).假手术组小鼠肾脏组织病理学基本正常;CLP组小鼠肾脏组织病理学显示,肾小管上皮细胞明显肿胀、脱落、空泡变性、刷状缘明显破坏,肾间质中性粒细胞浸润;免疫组小鼠肾小管上皮细胞肿胀、变性减轻.Kaplan-Meier生存分析显示,免疫组小鼠7 d病死率较CLP组低(P<0.05).结论 PCT在脓毒症相关性AKI的发病过程中可能促进炎症介质的释放,从而加重病情的进展.rPCT预先免疫小鼠,可以在一定程度上对脓毒症相关性AKI起保护

作者：李虎；杨春辉；崔宇慧；黄力鸥；唐建国

来源：中国急救医学 2018 年 38卷 2期