目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后复诊经肱动脉路径开展冠状动脉造影的可行性与安全性.方法 回顾分析2010年1月至2012年12月在广东医学院附属医院PCI术后复诊的患者,按血管路径分为经肱动脉组(1000例)和经桡动脉组(1000例)进行冠状动脉造影复查.主要观察指标包括造影成功率、导管插入时间、X线曝光时间、对比剂用量、血管路径并发症(包括血肿、假性动脉瘤、骨筋膜室综合征、动脉痉挛和闭塞)及不良事件(包括死亡、心肌梗死、靶病变血运重建、冠状动脉痉挛、冠状动脉穿孑孔、冠状动脉夹层).结果 两组患者的导管插入时间、X线曝光时间、对比剂用量比较,差异均无统计学意义.与经桡动脉组比较,经肱动脉组血肿以及动脉痉挛血管路径并发症发生率显著降低(1.5％比6.0％,0.1％比24.7％,均P＜0.05);经肱动脉组冠状动脉造影的操作成功率显著高于经桡动脉组(98.8％比87.0％,P＜0.05).经桡动脉组骨筋膜室综合征、桡动脉闭塞、假性动脉瘤和冠状动脉痉挛发生率分别为0.1％、0.1％、0.2％和0.2％,而经肱动脉组未见以上不良事件.结论 在PCI术后的患者中开展经肱动脉冠状动脉造影检查安全、可行,经肱动脉行冠状动脉造影可降低患者血管路径并发症的发生率,提高冠状动脉造影操作的成功率.
作者：吴铿；游琼；李腾；叶少强；莫海亮；李上海；何松坚；黄瑞娜
来源：中国介入心脏病学杂志 2014 年 22卷 11期
